Visite préopératoire, examens et discussion avec le chirurgien avant l’opération

La partie la plus délicate de l’intervention de greffe cheveux est celle qui consiste à évaluer la conception et l’état actuel de la zone donneuse, en tenant compte d’une éventuelle chute de cheveux dans la décennie suivante. Avec des interventions répétées, il peut être possible d’augmenter la densité existante ou de compenser la perte de cheveux potentielle à l’avenir.
L’autogreffe est une opération et à ce titre elle doit être « programmée » pour garantir son succès.
Le patient pourra exprimer sa préférence sur la technique à réaliser mais c’est le chirurgien qui décide laquelle des techniques disponibles aujourd’hui est la plus adaptée à son cas. Seul le chirurgien est en mesure d’évaluer lors de la visite s’il existe des obstacles à la faisabilité de l’autogreffe.
Les collaborateurs, une fois la technique à réaliser convenue avec le chirurgien et le patient, devront prendre 4 photos :

• Tête droite devant
• Devant la tête penchée en avant
• De profil à droite
• De profil à gauche

La comparaison préopératoire

Une condition préalable fondamentale pour obtenir une conformité maximale est l’entretien, ou mieux encore les entretiens préliminaires avec le patient, au cours desquels il sera important de comprendre les attentes, en expliquant de manière réaliste les résultats pouvant être obtenus avec les différentes techniques d’implantation. Les personnes impliquées dans la greffe de cheveux savent que :

• C’est une intervention qui ne peut être qu’en apparence simple et facile à réaliser, mais qui, pour réussir, doit être effectuée scrupuleusement dans toutes ses phases ;
• Réalisée par des mains expertes et des professionnels sérieux, elle produit toujours un résultat satisfaisant ;
• La constitution d’une équipe soudée est certainement une arme gagnante, chacun est appelé à faire de son mieux pour que le patient soit suffisamment motivé et conscient de vivre le moment opératoire comme un moyen de s’améliorer.

Conseils à donner aux patients pour mieux gérer les jours précédant la greffe de cheveux

Afin de réussir l’intervention de greffe cheveux, le patient est invité avant de subir la chirurgie à :

• Arrêter les traitements topiques au minoxidil 14 jours avant la chirurgie.
• Éviter l’aspirine ou les anti-inflammatoires pendant 7 jours avant la chirurgie.
• Ne pas boire d’alcool ou de préparations multivitaminées dans les 7 jours précédant la chirurgie.
• Laver les cheveux la veille de la greffe et le matin même, sans utiliser de laque ou de gel.
• Porter des vêtements confortables, évitez tout vêtement qui peut gêner ou qui nécessite le passage du vêtement pendant le port (par exemple des pulls serrés). Des chemises et des vestes confortables sont idéales.
• Apporter les examens originaux.
• Apporter une casquette en coton, en choisissant un modèle avec une visière réglable dans le dos ou un chapeau de pêcheur en coton doux pour mieux organiser le transport jusqu’au lieu de l’intervention et le retour à domicile.

Le rôle du chirurgien et du personnel

La greffe de cheveux est une opération qui nécessite :

• Compétence chirurgicale
• Compétences manuelles et connaissance des unités folliculaires par les opérateurs qui s’occupent de leur séparation
• Connaissance approfondie de la peau et de ses pathologies
• Goût esthétique qui respecte les caractéristiques faciales et d’âge des patients

Le chirurgien est le seul à pouvoir poser un diagnostic précis et identifier le stade d’une forme clinique évolutive. Les paramètres suivants sont étudiés avant l’intervention et déterminent le cas particulier de chaque patient.

• La qualité des travaux à réaliser dépend de la stratégie d’intervention utilisée.
• Il convient de noter que la zone donneuse pour la greffe de cheveux est limitée. Une personne qui a subi une perte de cheveux importante qui comprend la zone haute de la couronne (Norwood VI et VII) a subi une perte d’environ 30 000 follicules pileux. Mais la capacité des greffons pouvant être prélevés dans une zone donneuse typique est limitée à environ 7 000 à 8 000 au total en 2-3 séances.
• Ce capital doit être géré avec parcimonie, en évitant tout gaspillage.
• Un résultat esthétiquement réussi doit le rester pour les années à venir.
• Chaque séquence de greffe doit être la dernière.
• Le résultat obtenu doit atteindre le degré maximum de satisfaction du patient.